În timpul dezvoltării venelor varicoase, pielea, țesutul gras, mușchii, oasele și nervii sunt de asemenea afectate, ceea ce amenință o persoană cu complicații grave și poate duce la pierderea unui membru.
Aspectul venelor
Varicele arată ca niște vase sinuoase și deformate, cu pereții nodulari neuniform măriți. Trombii se formează adesea în vene îngroșate și subțiate, care pot fi văzute vizual sau identificate la palpare ca proeminențe dense.
Pielea de pe locurile vaselor alterate devine ușor vulnerabilă, de culoare maro, mai subțire și, în timp, apar modificări trofice sub formă de ulcere. Manifestările de mai sus duc la defecte cosmetice grosolane, ceea ce provoacă nemulțumiri în rândul pacienților, în special în rândul femeilor.
Din interior, lumenul venei se extinde, fibrele musculare se atrofiază, ceea ce duce la insuficiența funcțională a sistemului valvular și la evacuarea sângelui în jos cu o încălcare a fluxului său normal.
Cauze și grupuri de risc
Boala este mai frecventă la femei, atât tinere, cât și bătrâne. Varicele sunt o problemă ereditară transmisă prin intermediul mamei. Factorii capabili să activeze venele predispuse genetic la boală sunt diverși, printre care se numără:
- Tulburări hormonale și endocrine: „restructurarea" corpului unei femei în timpul sarcinii, precum și după menopauză.
- Nașterea frecventă provoacă vene varicoase ale pelvisului mic.
- Condiții patologice însoțite de o creștere a presiunii intraabdominale, cum ar fi ciroza cu hipertensiune portală și ascită.
- Munca statică care necesită sprijin constant pe picioare și o poziție fixă a corpului este tipică pentru chirurgi, precum și pentru o serie de alte profesii.
- Condiții fiziologice însoțite de o creștere a presiunii intra-abdominale, cum ar fi efortul fizic super-puternic sau munca cu sarcini grele.
- Hipodinamia și munca în poziție șezând afectează negativ tonusul vascular.
Fiecare cauză este asociată direct sau indirect cu o creștere a presiunii în sistemul vascular venos, care apare din cauza inferiorității congenitale sau dobândite a structurilor musculo-elastice ale vasului.
Etape principale
Varicele extremităților inferioare sunt mai frecvente decât alte forme de boală. Pentru a înțelege cum arată varicele de pe picioare la un anumit stadiu, ar trebui să vă familiarizați cu posibilele manifestări descrise mai jos.
- Prima etapă a venelor varicoase ale extremităților inferioare în repaus practic nu este simțită. La efectuarea exercițiilor fizice, există o senzație de umplere a picioarelor cu apă și greutate în ele. La observarea picioarelor în timp ce stați în fața unei oglinzi, puteți observa o ușoară expansiune a ramurilor venelor safene mici și mari. În acest stadiu al venelor varicoase, aparatul valvular nu este încă deteriorat și este capabil să mențină fluxul sanguin corect.
- Varicele din a 2-a etapă se caracterizează prin creșterea greutății la nivelul picioarelor, oboseala crescută apare la mers. Durerea arzătoare se simte de-a lungul venelor dilatate, crampele apar în mușchii gambei noaptea. Examinându-și propriile picioare în picioare, pacientul poate detecta umflături, paloare a pielii, o expansiune semnificativă a venelor safene și a ramurilor acestora. Varicele din a 2-a etapă sunt deja problematice din cauza apariției insuficienței venelor safene și necomunicante, ceea ce duce la o încălcare a fluxului de sânge din membrul inferior.
- A treia etapă este cea mai periculoasă pentru viața umană. În acest stadiu, varicele decompensează boala și disfuncția vaselor. Senzația de greutate și durere la nivelul picioarelor devine permanentă, chiar și fără efort fizic, la nivelul picioarelor apare oboseala, iar crampele la mușchii gambei continuă. Încălcări grave ale hemodinamicii duc la pigmentarea și întărirea pielii datorită impregnării sale cu sânge care a părăsit patul vascular, părul cade treptat la locurile de edem și apar ulcere trofice. La examinarea picioarelor în stadiul decompensat al venelor varicoase, se observă vase dilatate conturate. Valvele venelor profunde, comunicante, superficiale nu mai sunt capabile să îndeplinească funcția de a returna sângele la inimă.
Formarea bolii vasculare în pelvis
Venele varicoase ale pelvisului mic afectează atât bărbații, cât și femeile. Boala este periculoasă pentru persoanele care sunt active sexual și pentru femeile aflate la vârsta fertilă. Venele varicoase ale pelvisului mic la bărbați apar cu efort fizic excesiv, atunci când presiunea abdominală crește la un nivel critic.
Debutul bolii acestei localizări poate fi suspectat în prezența herniilor și a vaselor dilatate în zona inghinală. Varicele pelvine la femei apar în majoritatea cazurilor din cauza displaziei țesutului conjunctiv al venei sau a unor boli ginecologice (prolaps uterin, endometrioză, tumori care pun presiune asupra vaselor), mai rar cu contracepția hormonală.
Într-un stadiu incipient, simptomele practic nu apar, dar după o perioadă scurtă de timp există greutate în pelvis și dureri periodice. Pe măsură ce venele varicoase progresează, durerea se intensifică, pe perineu, organele genitale și inghinale apar vene conturate dilatate.
Cu un curs complicat al bolii, apar inflamații ale venelor și tromboză, care se caracterizează prin etanșarea neuniformă a vaselor.
La bărbați, boala varicoasă în pelvisul mic în stadiul terminal se manifestă prin dureri necontenite la nivelul perineului, abdomenului inferior și organelor genitale. Scrotul este mărit de mai multe ori din cauza edemului.
Există retenție urinară. Actul sexual devine imposibil din cauza durerii, iar libidoul scade. Cea mai teribilă complicație pentru sănătatea unui bărbat este modificările atrofice ale sistemului reproducător, care duc la infertilitate ireversibilă.
Expansiunea venelor uterului
Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie adesea să se confrunte cu o astfel de problemă precum venele varicoase uterine. Expansiunea venelor acestei localizări este un pericol pentru viață. Venele varicoase ale uterului în stadii avansate sau în timpul sarcinii amenință să rupă peretele venos și cu pierderi severe de sânge. Sângerarea din organele pelvine este dificil de oprit și poate provoca moartea.
La sfârșitul bolii, femeia devine infertilă. Venele varicoase ale uterului pot fi suspectate de flux menstrual abundent, dureri de tragere la nivelul abdomenului inferior si prezenta varicelor la extremitatile inferioare.
Complicații
Complicațiile sunt manifestări agravate sau boli noi dobândite pe fondul patologiei de bază. Cu varice, aceasta este tromboflebita, o boală inflamatorie care afectează venele superficiale. Un vas afectat de tromboflebită este fierbinte din cauza creșterii temperaturii locale, dureros la atingere.
În dezvoltarea complicațiilor, o legătură importantă este formarea cheagurilor de sânge, care sunt organizate timp de aproximativ 30 de zile și se pot rupe de peretele venei, migrând spre inimă. Acest lucru este periculos, deoarece poate apărea o afecțiune aproape fatală numită embolie pulmonară.
Când un cheag de sânge intră în artera pulmonară, respirația se oprește din cauza opririi schimbului de gaze în plămâni, ceea ce răspunde la întrebarea de ce venele varicoase sunt periculoase. A doua, dar nu mai puțin periculoasă complicație este flebotromboza sau flegmazia albastră.
În cazul trombozei venoase profunde, există o oprire completă a circulației sângelui la nivelul membrului. La sfârşitul flegmaziei apare gangrena, care duce pacientul la dizabilitate.
Terapie cu ciorapi compresivi
În medicina modernă, există multe abordări ale acestei boli. Modul de vindecare a venelor varicoase de pe picioare fără a utiliza medicamente și operații este cunoscut de angajații secțiilor chirurgicale.
Recent, terapia de compresie cu bandaje și ciorapi a fost utilizată în mod regulat. Această metodă de tratament ajută la reducerea presiunii în vasele venoase în orice stadiu al CVI. Terapia de compresie are o singură contraindicație, care este obliterarea bolilor arterelor extremităților inferioare.
Efectul terapeutic al metodei se bazează pe 4 principii:
- Reducerea diametrului venelor.
- Creșterea presiunii tisulare.
- În timpul compresiei, sunt activate o serie de enzime care dizolvă cheagurile de sânge formate și împiedică organizarea altora noi.
- Compresia venelor intermusculare și perforante, care sunt trombozate activ fără compresie.
Rezultatul acestei metode este normalizarea componentei valvulo-musculare a peretelui venos, îmbunătățirea circulației sângelui și a proprietăților acesteia. Cum se poartă ciorapi compresivi pentru varice depinde de stadiul bolii și de gradul de presiune necesar. Produsele din tricotaje elastice sunt împărțite în 4 tipuri și sunt atribuite conform clasificării internaționale CEAP.
- Gradul #1 15-21 mmHgArtă. Folosit în CEAP 0/1 pentru tratamentul și prevenirea WB.
- Gradul #2 23-32 mmHgArtă. Se utilizează pentru insuficiența venelor subcutanate, perforante și insuficiența relativă a vaselor venoase profunde. Este necesar să folosiți compresia tricotată timp de 6 luni, după care este necesar să le purtați în timpul efortului fizic și a mersului pe distanțe lungi.
- Gradul #3 34-46 mmHgArtă. Este utilizat pentru a opri progresia unei forme severe de vene varicoase (VV). Cu încălcări severe ale drenajului limfatic, compresia este prescrisă pentru purtarea pe viață. O astfel de terapie este justificată de prevenirea complicațiilor.
- Clasa nr. 4 peste 49 mm Hg. Artă. Se foloseste intr-o forma severa a bolii, purtata inainte si dupa operatie, ca masura preventiva.
În funcție de lungimea materialului de compresie, se disting ciorapi tricotati, ciorapi, dresuri. Metoda este eficientă în tratament și este utilizată activ de chirurgii vasculari.
Alegerea medicamentelor
Terapia medicamentoasă în tratamentul complex al bolii nu este ultima. Datorită progreselor în farmacologie, întrebarea cum să scapi de vene varicoase de la picioare cu ajutorul medicamentelor a fost simplificată, dar nu complet rezolvată.
Problema este că tratamentul venelor varicoase la nivelul picioarelor necesită o combinație de terapie medicamentoasă și compresivă, precum și o intervenție chirurgicală.
În combinație, unele medicamente sunt mai bine să nu fie utilizate din cauza direcției identice de acțiune.
Aplicație cu laser
Modul de tratare a venelor varicoase doar cu medicamente rămâne deschis specialităților terapeutice, iar noi metode sunt dezvoltate în chirurgie. Tratamentul cu laser al venelor varicoase este o operație endovasculară cu traumatisme minime și recuperarea rapidă a funcțiilor după operație.
Tratamentul cu laser al venelor varicoase este, de asemenea, utilizat pentru coagularea telangiectaziei. Metoda practic nu are contraindicații, dar pentru implementare necesită o bază tehnică serioasă în spital.
Prevenirea
Este dificil să vindeci complet o patologie avansată, dar prevenirea venelor varicoase ajută la prevenirea bolii.
- Se recomanda consumul de miere, o lingurita seara.
- Purtarea de bandaje elastice sau ciorapi compresivi ajută la prevenirea dezvoltării bolii în grupurile de risc.
- Refuzul obiceiurilor proaste și sportului.
- Controlul greutății pentru descărcarea sistemului musculo-scheletic.
Prevenirea venelor varicoase în timpul sarcinii necesită descărcarea sistemului venos, care este comprimat atunci când vă culcați pe spate. Prima măsură pentru a reduce presiunea venoasă este purtarea ciorapilor compresivi.
Urmeaza o schimbare a pozitiei pe pat, recomandandu-se ca gravida sa se culce pe o parte. În poziție șezând, trebuie să ridicați picioarele pentru a descărca venele extremităților inferioare. Pentru a îmbunătăți proprietățile muscular-elastice ale vaselor de sânge, sunt necesare exerciții fizice periodice.